Какие европейские страны больше всего полагаются на иностранных врачей и медсестер?

Выпускники албанских медицинских вузов теперь обязаны три года проработать в балканской стране, прежде чем покинуть ее, или полностью оплатить обучение. Сделано это в целях остановить поток медицинских работников, уезжающих за границу, с которой сталкиваются многие европейские страны.

Большинство стран нуждаются в десятках тысяч врачей, медсестер и другого медицинского персонала, поскольку население стареет и у него появляется все больше проблем со здоровьем, медицинские работники увольняются или уходят на пенсию, а интерес к карьере медсестры снижается.

Многие пытаются восстановить свои кадры, привлекая иностранных специалистов из соседних стран и других регионов. Но в то время как перестановки в медицине могут облегчить нехватку рабочей силы в странах, нанимающих работников из-за рубежа, они также могут усугубить ее в странах происхождения, сообщает Европейское управление по труду.

Только за последние 10 лет Албанию покинули до 3500 врачей, по данным Федерации албанских врачей в Европе.

"Увеличение численности рабочей силы требует долгосрочных и дорогостоящих инвестиций, в то время как привлечение иностранных специалистов позволяет решить проблему быстрее", - сказала Euronews Health Исильда Мара, исследователь в области труда и миграции из Венского института международных экономических исследований.

В каких странах больше всего медицинских работников с иностранными дипломами?

Как правило, врачи и медсестры переезжают из восточной и южной Европы в западную и северную, а работники западной и северной Европы перемещаются внутри региона.

Румыния, Испания и Франция - страны, которые чаще всего отправляют за границу медсестер, а Германия, Румыния и Италия - врачей.

В то же время Ирландия и Швейцария - страны, наиболее зависимые как от врачей, так и от медсестер, обучающихся за рубежом. В Швейцарии доля врачей с иностранными дипломами выросла с 25% в период с 2000 по 2010 год до почти 40% десять лет спустя.

Норвегия также сильно зависит от иностранных врачей, а Австрия - от медсестер из других стран.

Некоторые из этих стран пытаются восполнить пробелы в трудоустройстве медицинских работников после того, как сами стали объектом международного найма.

"Мобильность медицинских работников создала эффект домино", - говорит Мара.

"Немецкие врачи, например, переезжают в Швейцарию или Австрию, а их места часто занимают врачи из соседних стран [Европейского союза]. В свою очередь, эти соседние страны заменяют своих врачей специалистами из стран, не входящих в ЕС, и цикл продолжается".

В других странах мира тенденции еще более экстремальны. Анализ ОЭСР показал, что в 20 странах Африки и Латинской Америки более половины медсестер уезжают на работу за границу.

Самым популярным направлением являются Соединенные Штаты, которые привлекают 45% всех медсестер иностранного происхождения, за ними следуют Германия (15%) и Великобритания (11%).

Но "все страны ЕС нанимают медсестер откуда-то... нет ни одной, которая бы этого не делала", - сказал в интервью Euronews Health Поль де Раев, генеральный секретарь Европейской федерации ассоциаций медсестер.

Эти работники могут стать спасательным кругом для испытывающих трудности медицинских систем. Например, без иммигрантов в Германии "системе здравоохранения грозил бы коллапс", говорится на сайте Немецкого экспертного совета по интеграции и миграции.

Влияние утечки мозгов на здоровье

Несмотря на это, экономисты, эксперты в области здравоохранения и правозащитные группы высказывают опасения по поводу утечки мозгов из регионов с низким уровнем доходов, поскольку богатые страны переманивают их работников.

В то время как медицинские работники могут выиграть от более высокой оплаты и условий труда в странах с высоким уровнем дохода, их родные страны теряют инвестиции, вложенные в обучение, и в итоге имеют меньше собственных ресурсов.

По словам Милены Шантрич Миличевич, профессора Белградского университета и консультанта по вопросам потенциала системы здравоохранения, трудовых ресурсов и справедливости, это приводит к сокращению числа врачей в определенных районах, снижению доступа к медицинской помощи, снижению качества услуг, увеличению времени ожидания и общему неудовлетворению потребностей.

"Вся сопротивляемость, потенциал здоровья населения снижается", - сказала Шантрич Миличевич в интервью Euronews Health.

В марте Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила свои рекомендации по этичному найму иностранных медицинских работников после того, как ввела их в 2010 году.

В нем говорится, что страны не должны активно нанимать медицинских работников из 55 государств с низким уровнем дохода, где существует дефицит кадров, включая 37 стран Африки, а также Непал, Гаити и несколько стран западной части Тихого океана.

Однако и за пределами этих стран набор может оказаться в серой этической зоне, поскольку существует "тонкая грань" между странами, в которых сегодня не хватает медицинских работников, и теми, которые отстают от них всего на пару лет, говорит Шантрич Миличевич.

В последние годы, например, немецкие организации финансируют программы подготовки медицинских кадров в таких странах, как Косово, которые обещают помочь выпускникам найти работу в Германии. Мара говорит, что такие инициативы могут помочь развитию местных кадров, но должны регулироваться, чтобы обеспечить "сбалансированное предложение" медицинских работников.

Аналитики в области здравоохранения и правозащитные группы говорят, что европейские правительства могут сделать больше для того, чтобы стимулировать вновь подготовленную рабочую силу оставаться в своих странах.

Они предлагают сократить разрыв в оплате труда медицинских работников между странами, инвестировать в системы здравоохранения и обучение в тех регионах, которые испытывают трудности с удержанием медицинского персонала, а также усилить регулирование, чтобы защитить медицинских работников-иммигрантов от эксплуатации.

Однако, в конечном счете, укрепление кадрового потенциала здравоохранения потребует долгосрочной политической приверженности и финансирования, и, несмотря на частые призывы политиков к солидарности с работниками здравоохранения - и выделение 1,3 миллиона евро на поддержку медперсонала от ЕС - не все настроены оптимистично.

"Есть много экспертов, которые дают много рекомендаций", - говорит Шантрич Миличевич.

"Однако я не вижу, чтобы это действительно заняло важное место в политической повестке дня, ни на уровне страны, ни на международном уровне".