Studie: Endometriose in der Anamnese mit leicht erhöhtem Sterberisiko vor 70 Jahren verbunden
Eine Vorgeschichte mit Endometriose oder Uterusmyomen kann das langfristige Risiko einer Frau, vor dem 70. Lebensjahr zu sterben, erhöhen, so das Ergebnis einer großen neuen Studie.
Nach Angaben des National Health Service (NHS) des Vereinigten Königreichs sind schätzungsweise zwei von drei Frauen irgendwann in ihrem Leben von Fibroiden betroffen, d. h. von nicht krebsartigen Wucherungen in oder um die Gebärmutter.
Von Endometriose sind etwa 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen. Sie tritt auf, wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst. Bei Frauen mit Endometriose verzögert sich die Diagnose oft lange.
Für die Studie wurden Daten von über 110 000 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren ausgewertet, die an der Nurses' Health Study II teilgenommen hatten, einer Untersuchung der Risikofaktoren für chronische Krankheiten bei Frauen, die über drei Jahrzehnte von 1989 bis 2019 durchgeführt wurde.
Endometriose war mit einem 31 Prozent höheren Risiko eines früheren Tods verbunden
Frauen mit Endometriose hatten eine Gesamtsterblichkeitsrate von 2 pro 1.000 Personenjahren, verglichen mit 1,4 bei Frauen ohne diese Erkrankung, so die im British Medical Journal veröffentlichten Ergebnisse.
Nach Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Gewicht, körperliche Aktivität und Rauchen war die Endometriose mit einem 31 Prozent höheren Risiko eines vorzeitigen Todes verbunden, der hauptsächlich durch gynäkologische Krebserkrankungen verursacht wurde.
Fibroide wurden zwar nicht mit einer vorzeitigen Gesamtsterblichkeit in Verbindung gebracht, wohl aber mit einem erhöhten Risiko, an gynäkologischen Krebserkrankungen zu sterben.
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Endometriose und Uterusmyomen ein erhöhtes langfristiges Risiko für eine vorzeitige Sterblichkeit haben könnten, die über ihre reproduktive Lebensspanne hinausgeht", so die Autoren der Studie in ihrer Schlussfolgerung, in der sie die Gesundheitsdienstleister auffordern, diese Zusammenhänge zu berücksichtigen.
Bei der Studie handelte es sich um eine Beobachtungsstudie, was bedeutet, dass die Forscher zwar Assoziationen feststellen, aber nicht beweisen können, dass eine Erkrankung direkt das Ergebnis verursacht.
Es gibt Hinweise darauf, dass sowohl Endometriose als auch Myome mit chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Herzkrankheiten und bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht werden, so die Autoren der Studie. Ihre Auswirkungen auf die vorzeitige Sterblichkeit sind jedoch noch unklar.
"Diese Studie stellt sich als eine robuste und fundierte Arbeit dar, die auf Daten der Nurses' Health Study II-Kohorte basiert, die für ihre Strenge und Vollständigkeit bekannt ist", sagte Francisco Carmona, ein auf Endometriose spezialisierter Gynäkologe, in einem Kommentar zur Studie.
Die von den Forschern angewandte Methodik habe die Glaubwürdigkeit und Qualität der vorgelegten Analyse erhöht.
"Diese Analyse unterstreicht die Notwendigkeit, gynäkologische Erkrankungen in einem breiteren Kontext einer umfassenden Frauengesundheit zu betrachten. Sie unterstreicht auch die Bedeutung einer frühzeitigen und personalisierten Behandlung, was sowohl klinische als auch gesundheitspolitische Auswirkungen hat", fügte er hinzu.
Die Auswirkung von sich entwickelnden Diagnosen und Operationen zur Entfernung der Eierstöcke sollte jedoch in zukünftigen Untersuchungen untersucht werden, sagte er.