دراسة تحدد معايير جديدة للشفاء من سرطان القولون

أظهرت دراسة دولية أن مرضى سرطان القولون من المرحلة الثانية إلى الثالثة يمكن اعتبارهم قد تم شفاؤهم عمليًا بعد ست سنوات من الجراحة، عندما ينخفض خطر الانتكاس إلى أقل من 0.5٪

وفي دراسة بعنوان "تعريف الشفاء في سرطان القولون"، نشرت في مجلة JAMA Oncology، صمّم الباحثون تحليلًا لفصل الانتكاسات الحقيقية عن الأحداث المنافسة، مثل الوفيات وحدوث أورام أولية ثانية، والتي غالبًا ما تُشوه نسب الانتكاس الظاهرة في الدراسات التقليدية.

منهجية الدراسة

شملت الدراسة 35,213 مريضًا بسرطان القولون من المرحلة الثانية إلى الثالثة، شاركوا في 15 تجربة عشوائية من المرحلة الثالثة بين عامي 1996 و2015. وخضع جميع المشاركين لجراحة جذرية تلتها علاج كيميائي مساعد، مع متابعة متوسطة لا تقل عن ست سنوات.

وأظهرت النتائج أن نسبة الانتكاس بلغت ذروتها عند 6.4٪ بين الشهر السادس والشهر الثاني عشر بعد الجراحة، ثم انخفضت تدريجيًا لتصبح أقل من 0.5٪ من السنة 6.5 وحتى السنة العاشرة. وأكد التحليل أن احتساب الوفيات والأورام الأولية الثانية يضخم نسب الانتكاس، مع تأثير أكبر لدى كبار السن.

نتائج حسب الجنس والعمر

سجلت النساء معدل انتكاس أقل عند حساب الوفاة بنسبة خطر بلغت 0.58. أما بالنسبة للعمر، فكانت نسبة الأحداث أعلى لدى المرضى البالغين 40 سنة فما فوق مقارنة بمن هم أقل من 40 سنة، مع نسب خطر متزايدة مماثلة عند 50 و70 سنة. وشهد 9,587 مريضًا أي ما يعادل 27.2٪ من العينة، انتكاسًا موضعيًا أو بعيدًا خلال فترة المتابعة.

ويقدم انخفاض خطر الانتكاس إلى أقل من 0.5٪ بعد ست سنوات معيارًا عمليًا لتعريف الشفاء في سرطان القولون، ما يساعد الأطباء على توجيه المراقبة والمتابعة بشكل أكثر دقة. كما يمكن أن يقلل هذا المعيار من الرقابة الطويلة غير الضرورية ويخفف القلق النفسي لدى المرضى.