Демократия полезна для здоровья: в коррумпированных странах меньше врачей
Демократия - это не только свободные выборы, права человека и равенство. Как показало новое исследование, она также связана с медицинскими работниками.
Давно известно, что люди в богатых странах с более сильными государственными службами, как правило, живут дольше и имеют более сильные системы здравоохранения. Но, как оказалось, демократия и коррупция также являются в этом ключевыми факторами, согласно исследованию 134 стран, опубликованному в журнале PLOS Global Public Health.
Исследование показало, что в странах, которые считаются высокодемократичными - то есть с честными выборами, гражданскими свободами и функциональным правительством - и менее коррумпированными, как правило, больше врачей.
Наличие врачей дает представление о том, на какое медицинское обслуживание могут рассчитывать люди.
По данным других исследований, на каждые 10% увеличения плотности расположения врачей доступность и качество медицинского обслуживания повышается на 2,3%.
Связь между демократией, коррупцией и медицинскими работниками сохранялась независимо от того, сколько денег страны тратили на здравоохранение по отношению к размеру своей экономики, говорится в исследовании.
"Качество управления - как через демократию, так и через коррупцию - играет важнейшую роль в формировании кадрового потенциала здравоохранения", - сказал доктор Амрит Кирпалани, ведущий автор исследования и доцент кафедры педиатрии медицинского факультета Университета Западного Онтарио в Канаде.
В каких странах Европы самые сильные кадры в сфере здравоохранения?
В Европе лидируют Финляндия, Швеция и Австрия с высокими показателями демократии, низким уровнем коррупции и сильными врачебными кадрами, рассказал Кирпалани в интервью Euronews Health.
Однако были и исключения. Болгария и Румыния также являются демократическими странами, но у них есть проблемы с коррупцией, которая может подорвать их медицинские кадры, добавил он.
"Страна может быть очень демократичной, но при этом бороться с коррупцией, или наоборот", - сказал Кирпалани.
Полученные результаты вносят некоторые нюансы в растущий массив данных, свидетельствующих о том, что по мере распространения демократии в мире улучшаются показатели здоровья населения.
Например, анализ 115 стран за период с 1960 по 2015 год показал, что по мере роста уровня демократии в стране снижались общие показатели смертности, в том числе детской и младенческой.
По сравнению с людьми, живущими при диктатуре, жители демократических стран также реже умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев в ДТП, связанных с автомобилями и другими видами транспорта, говорится в другом исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet .
Воспитание в автократической системе может повлиять на здоровье
В диктатурах и других автократических системах "для людей с хорошими связями, входящих в ближний круг власти, могут быть доступны действительно хорошие учреждения, но население в целом, в отдаленных районах, люди, не имеющие политической власти, они могут быть предоставлены сами себе, - сказал Euronews Health Доминик Ронер, профессор международной экономики из Женевского университета. - При демократии, как правило, больше подотчетности, меньше коррупции, лучше доступ к здравоохранению".
Однако, как выяснил Ронер ранее в этом году в ходе глобального анализа, проведенного совместно с коллегами из Болонского университета, жить в демократическом государстве недостаточно для того, чтобы получить преимущества для здоровья. Имеет значение и то, где люди выросли.
Независимо от того, где они жили во взрослом возрасте, люди, которые провели первые 20 лет своей жизни в условиях демократии, имели продолжительность жизни на 2,8 года больше, чем те, кто провел первые два десятилетия в условиях авторитарного режима, говорится в исследовании.
Детская смертность также была на 3,28 процента ниже.
"Даже если вы выросли в условиях автократии, а затем перешли в демократию, потерянные годы уходят безвозвратно, и ущерб наносится навсегда", - говорит Ронер.
Конечно, диктаторы вряд ли готовы отказаться от своей власти во имя здоровья людей. Но, по словам Ронера, подобные выводы имеют важные последствия для избирателей во всем мире, когда они решают, каких кандидатов поставить у власти.
Оказывается, здоровье населения тоже может сыграть свою роль при голосовании.
"Избиратели должны иметь в виду, что, по статистике, если они выбирают автократию, жизнь среднего гражданина будет менее благополучной, - сказал Ронер. - А путь возвращения к демократии очень труден".