Μια νίκη του Τραμπ θα μπορούσε να αναδιαμορφώσει την παγκόσμια υγεία. Είναι η Ευρώπη έτοιμη να αναλάβει δράση;

Ανάμεσα στις νέες ασθένειες που εμφανίζονται και τις απειλές πανδημίας, την άμβλωση και την αναπαραγωγική υγεία, την κλιματική αλλαγή και την ανθρωπιστική βοήθεια σε εμπόλεμες ζώνες, ο Ντόναλντ Τραμπ και η Καμάλα Χάρις έχουν εντελώς διαφορετικά οράματα για την παγκόσμια υγεία, με το αποτέλεσμα των προεδρικών εκλογών στις ΗΠΑ την επόμενη εβδομάδα να είναι πιθανό να έχει αντίκτυπο σε όλη την Ευρώπη και τον κόσμο.

Η προηγούμενη κυβέρνηση του Τραμπ προσφέρει μια σταθερή ένδειξη για την προσέγγισή του στην παγκόσμια υγεία. Πιο συγκεκριμένα, μείωσε τη χρηματοδότηση και άρχισε να αποσύρει τις ΗΠΑ από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και επέλεξε να μην συμμετάσχει στο πρόγραμμα ανταλλαγής εμβολίων COVID-19 COVAX.

Εκείνη την εποχή, η Γερμανία αύξησε τη χρηματοδότησή της προς τον ΠΟΥ από 359,2 εκατομμύρια δολάρια (321,9 εκατομμύρια ευρώ) σε περισσότερα από 1,26 δισεκατομμύρια δολάρια (1,1 δισεκατομμύρια ευρώ) -και έγινε για λίγο ο μεγαλύτερος δωρητής του- αλλά δεν είναι σαφές ότι αυτό θα συνέβαινε ξανά σήμερα με τις περικοπές του προϋπολογισμού και τη συντηρητική στροφή σε ολόκληρη την Ευρώπη.

"Αυτό που είδαμε κατά τη διάρκεια του COVID με τη Γερμανία ήταν πολύ σημαντικό, αλλά μπορεί να ήταν εξαιρετικό σε συνθήκες κρίσης, με διαφορετική ηγεσία", δήλωσε στο Euronews Health η Suerie Moon, συνδιευθύντρια του Κέντρου Παγκόσμιας Υγείας στο Graduate Institute of International and Development Studies στη Γενεύη.

Πώς μια νέα θητεία Τραμπ θα επηρεάσει την Ευρώπη στον τομέα της υγείας

Σε μια δεύτερη θητεία, η Μουν δήλωσε ότι ο Τραμπ μπορεί να επιδιώξει να υπονομεύσει τις διαπραγματεύσεις για μια παγκόσμια συνθήκη για την πανδημία.

Οι συνομιλίες έχουν προγραμματιστεί να συνεχιστούν τη Δευτέρα και ενώ οι διαπραγματευτές θέλουν να ολοκληρώσουν τη συμφωνία μέχρι το τέλος του έτους, έχει ήδη καθυστερήσει.

Οι πρωτοβουλίες για την αναπαραγωγική υγεία θα διαταραχθούν επίσης. Ανάλογα με το πολιτικό τους κόμμα, οι πρόεδροι των ΗΠΑ τείνουν είτε να ανατρέπουν είτε να επαναφέρουν την πολιτική της Πόλης του Μεξικού, η οποία απαγορεύει στις ξένες μη κυβερνητικές οργανώσεις (ΜΚΟ) να προσφέρουν ή να διαφημίζουν αμβλώσεις ως προϋπόθεση για να λάβουν χρηματοδότηση από τις ΗΠΑ για τον οικογενειακό προγραμματισμό.

Ο Τραμπ επέκτεινε σημαντικά την απαγόρευση και πιθανότατα θα το πράξει ξανά αν επιστρέψει στον Λευκό Οίκο. Την τελευταία φορά, το 2017, ένα ταμείο υπό ολλανδική ηγεσία συγκέντρωσε 260 εκατ. ευρώ για διεθνείς ομάδες σεξουαλικής υγείας που έχασαν χρήματα λόγω των περιορισμών της εποχής Τραμπ.

Αλλά δεδομένου ότι οι ΗΠΑ υπερβαίνουν σημαντικά τις δαπάνες της Ευρώπης για τα παγκόσμια σεξουαλικά και αναπαραγωγικά δικαιώματα - διέθεσαν 9,4 δισεκατομμύρια δολάρια (8,4 δισεκατομμύρια ευρώ) το 2022 - όταν οι ΗΠΑ αποσυρθούν, "δεν θα είναι ποτέ δυνατόν να εξισορροπηθεί πλήρως αυτό το τεράστιο χάσμα", δήλωσε η Lisa Goerlitz, επικεφαλής του γραφείου Βρυξελλών της Deutsche Stiftung Weltbevoelkerung, μιας γερμανικής ομάδας υπεράσπισης που επικεντρώνεται στη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία και τις παραμελημένες ασθένειες.

Τα χρήματα δεν είναι η μόνη πρόκληση. Μια νίκη του Τραμπ θα δοκιμάσει την πολιτική δέσμευση των Ευρωπαίων για την παγκόσμια υγεία - και οι ηγέτες μπορεί να μην έχουν την όρεξη να το αναλάβουν.

"Ο αντίκτυπος στην παγκόσμια υγεία από μια κυβέρνηση Τραμπ θα μπορούσε να είναι χειρότερος αυτή τη φορά από ό,τι την προηγούμενη, και η Ευρώπη μπορεί να βρίσκεται σε χειρότερη θέση για να ανταποκριθεί και να αναλάβει δράση από ό,τι την προηγούμενη φορά", δήλωσε ο Goerlitz.

Ειδικότερα, η πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Ursula von der Leyen έχει υποστηρίξει την Παγκόσμια Στρατηγική Υγείας της ΕΕ, η οποία εγκρίθηκε στον απόηχο της πανδημίας COVID-19 και έχει τοποθετήσει την ΕΕ ως βασικό υποστηρικτή της προσπάθειας της Αφρικής να ενισχύσει τις δικές της ικανότητες στον τομέα της υγείας.

Ωστόσο, νωρίτερα φέτος οι ηγέτες της ΕΕ πήραν το 1 δισεκατομμύριο ευρώ που είχε διατεθεί για κρίσεις υγείας για τη στήριξη της Ουκρανίας, και το χαρτοφυλάκιο υγείας της νέας Επιτροπής είναι διασκορπισμένο σε πολλά άτομα, γεγονός που υποδηλώνει ότι η υγεία μπορεί να μην αποτελεί την πολιτική προτεραιότητα που ήταν κάποτε.

Οι χώρες της ΕΕ παλεύουν επίσης με συζητήσεις σχετικά με το πόσο κοντά θέλουν να είναι στην ΕΕ, γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει την προθυμία τους να συντονιστούν περισσότερο σε θέματα υγείας.

"Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή προσπαθεί να θέσει την Ευρώπη ως ηγέτη στην παγκόσμια υγεία, αλλά στη συνέχεια αυτές οι χώρες προσπαθούν να απομακρυνθούν από αυτήν", δήλωσε στο Euronews Health ο Dr Muhammad Jawad Noon, ιατρός που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ και είχε προηγουμένως έδρα στη Γερμανία. "Αυτή είναι μια άλλη ένταση".

Η προεδρία της Καμάλα Χάρις θα μπορούσε να φέρει τις δικές της αλλαγές

Μια κυβέρνηση Χάρις θα ακολουθούσε πιθανότατα παρόμοια προσέγγιση στην παγκόσμια υγεία με αυτή του προέδρου Τζο Μπάιντεν.

Η χρηματοδότηση για προγράμματα σεξουαλικής υγείας αυξήθηκε επί Μπάιντεν, για παράδειγμα, και η ομάδα της Χάρις πιθανότατα θα παραμείνει αναμεμειγμένη στις διαπραγματεύσεις για τις συνθήκες πανδημίας.

Ωστόσο, η υποστήριξη των παγκόσμιων προσπαθειών για το HIV/AIDS θα μπορούσε να τεθεί σε κίνδυνο.

Φέτος, η κυβέρνηση Μπάιντεν δήλωσε ότι θα περικόψει τη χρηματοδότηση του αμερικανικού "προεδρικού σχεδίου έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση από το AIDS (Pepfar)", το οποίο πιστώνεται με τη διάσωση 25 εκατομμυρίων ζωών στην Αφρική τα τελευταία 20 χρόνια. Το πρόγραμμα εγκρίθηκε εκ νέου για μόλις ένα επιπλέον έτος, αφού μπλέχτηκε σε μια πολιτική διαμάχη για τις αμβλώσεις.

Το θέμα του Pepfar υπογραμμίζει τον τρόπο με τον οποίο η εσωτερική πολιτική επηρεάζει την παγκόσμια υγεία και την εξωτερική πολιτική - μια δυναμική με την οποία τόσο οι ΗΠΑ όσο και η Ευρώπη θα παλέψουν τα επόμενα χρόνια.

Ανεξάρτητα από το ποιος θα αναλάβει τον Λευκό Οίκο, ο Μουν αναμένει ότι τόσο οι ευρωπαϊκές όσο και οι αμερικανικές προτεραιότητες στον τομέα της παγκόσμιας υγείας θα μετατοπιστούν από την αναπτυξιακή βοήθεια για τις χώρες με χαμηλότερο εισόδημα προς την αντιμετώπιση κοινών προκλήσεων στον τομέα της υγείας, όπως η ετοιμότητα για πανδημίες και η μικροβιακή αντοχή (AMR), σε μια προσπάθεια να γίνουν τα θέματα αυτά πιο ελκυστικά για τους ψηφοφόρους στο εσωτερικό.

"Υπάρχει πιθανότητα η Ευρώπη να δώσει προτεραιότητα σε περισσότερα θέματα που θα μπορεί να πείσει τους δικούς της πολίτες", δήλωσε ο Μουν.

"Αυτά είναι ζητήματα που πρέπει να χειριστούμε για να προστατεύσουμε τους εαυτούς μας, καθώς και για να συμβάλουμε στην υγεία στον υπόλοιπο κόσμο".

Αυτό σημαίνει εστίαση στις "ανησυχίες των Ευρωπαίων για την υγεία, καθώς και υποστήριξη και προστασία της υγείας των ανθρώπων παντού στον κόσμο. Και αυτή είναι μια πολύ διαφορετική λογική από αυτή που κυριαρχούσε στην παγκόσμια υγεία τα τελευταία 20, 30 χρόνια", πρόσθεσε ο Μουν.