Πού είναι πιο πιθανό να επιβιώσετε από τον καρκίνο στην Ευρώπη και γιατί; Η θέση της Κύπρου

Το 2021, ο καρκίνος ήταν η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στην Ευρωπαϊκή Ένωση, αντιπροσωπεύοντας 1,1 εκατομμύρια θανάτους. Αυτό μεταφράζεται σε 21,6% όλων των θανάτων σε όλο το μπλοκ εκείνο το έτος.

Οι επιστήμονες έχουν αφιερώσει σημαντικές προσπάθειες και πόρους για την εξεύρεση αποτελεσματικών θεραπειών για τον καρκίνο, εστιάζοντας στην πρόοδο των θεραπειών και τη βελτίωση της έγκαιρης διάγνωσης.

Οι εκτιμήσεις για την επιβίωση από τον καρκίνο διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και τη χώρα.

Η επιβίωση αναφέρεται στο ποσοστό των ατόμων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο και παραμένουν στη ζωή μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Εκφράζεται συνήθως ως επιβίωση από 1 έως 5 χρόνια.

Ο όρος "ποσοστά επιβίωσης" χρησιμοποιείται ευρέως, αλλά ο καθηγητής Michel Coleman, συν-αρχικός ερευνητής της κεντρικής αναλυτικής ομάδας CONCORD και καθηγητής στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου, διευκρινίζει ότι οι εκτιμήσεις για την επιβίωση του καρκίνου είναι πιθανότητες και όχι ποσοστά.

"Ένας ρυθμός είναι ένα χρονικά εξαρτώμενο μέγεθος, όπως ένας ρυθμός επίπτωσης ή ένας ρυθμός θνησιμότητας", εξηγεί.

Το Euronews Health εξετάζει την επιβίωση από καρκίνο σε όλη την Ευρώπη, διερευνώντας τους παράγοντες που συμβάλλουν στις διαφορές μεταξύ των χωρών.

Θνησιμότητα που σχετίζεται με τον καρκίνο στην Ευρώπη

Τα δεδομένα περιλαμβάνουν 24 χώρες της ΕΕ, εκτός από την Ελλάδα, την Ουγγαρία και το Λουξεμβούργο, και πέντε άλλες ευρωπαϊκές χώρες: το Ηνωμένο Βασίλειο, την Ελβετία, τη Νορβηγία, την Ισλανδία και την Τουρκία, οπότε οι συγκρίσεις βασίζονται σε αυτές τις 29 χώρες.

Πριν από την παρουσίαση των εκτιμήσεων για την επιβίωση από τον καρκίνο, είναι σημαντικό να εξετάσουμε τη θνησιμότητα που σχετίζεται με τον καρκίνο σε ολόκληρη την ΕΕ και σε ποιους τύπους καρκίνου αποδίδονται αυτοί οι θάνατοι.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΟΣΑ και της Eurostat από το 2019, ο καρκίνος του πνεύμονα αντιστοιχούσε στο 24% των θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο στους άνδρες και στο 15% στις γυναίκες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνέβαλε κατά 12 τοις εκατό και για τα δύο φύλα.

Ο καρκίνος του προστάτη αντιπροσώπευε το 10 τοις εκατό των θανάτων μεταξύ των ανδρών, ενώ ο καρκίνος του μαστού αντιπροσώπευε το 16 τοις εκατό μεταξύ των γυναικών.

Ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελούσε το 6% των θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο στους άνδρες και το 8% στις γυναίκες.

Όπως εξηγούμε παρακάτω και δείχνουμε στο διάγραμμα, οι εκτιμήσεις για την επιβίωση μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου.

Θα εμβαθύνουμε σε μερικούς από τους λόγους για αυτό, αφού εξετάσουμε τις εκτιμήσεις για την περίοδο 2010-2014, οι οποίες βασίζονται σε δεδομένα από το CONCORD-3, που δημοσιεύθηκε στο The Lancet το 2018 από την καθηγήτρια Claudia Allemani, καθηγήτρια επιδημιολογίας του καρκίνου, και τους συναδέλφους της στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου.

Επιβίωση από τον καρκίνο του πνεύμονα στην Ευρώπη

Η επιβίωση από τον καρκίνο του πνεύμονα διαφέρει σημαντικά σε ολόκληρη την Ευρώπη, με τη Βουλγαρία να βρίσκεται στο κατώτερο άκρο (7,7%) και την Ελβετία και τη Λετονία στην κορυφή (20,4%), ενώ ο μέσος όρος της ΕΕ-24 είναι 15%.

Άλλες χώρες με αξιοσημείωτα ποσοστά επιβίωσης περιλαμβάνουν την Ισλανδία (20,2%), την Αυστρία (19,7%), τη Σουηδία (19,5%) και τη Νορβηγία (19%).

Στο κατώτερο άκρο, μετά τη Βουλγαρία (7,7%), τα χαμηλότερα αποτελέσματα επιβίωσης παρατηρούνται στη Λιθουανία (9,9%), την Κροατία (10%), την Τσεχία (10,6%) και τη Ρουμανία (11,1%).

Μεταξύ των πέντε μεγαλύτερων οικονομιών της Ευρώπης, η Γερμανία προηγείται με ποσοστό επιβίωσης 18,3%, ακολουθούμενη από τη Γαλλία (17,3%) και την Ιταλία (15,9%). Ωστόσο, τόσο η Ισπανία (13,5%) όσο και το Ηνωμένο Βασίλειο (13,3%) υπολείπονται του μέσου όρου της ΕΕ.

Παρόλο που οι σκανδιναβικές χώρες κατατάσσονται γενικά καλά, η Φινλανδία αποτελεί εξαίρεση, με την επιβίωση στο 13%.

Επιβίωση από καρκίνο του παχέος εντέρου στην Ευρώπη

Η επιβίωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου κυμαίνεται από 51,1% στην Κροατία έως 72,1% στην Κύπρο, με τον μέσο όρο της ΕΕ-24 να είναι 60%.

Η επιβίωση έφθασε το 65% ή περισσότερο σε έξι επιπλέον χώρες, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων σκανδιναβικών χωρών: Ισλανδία (68,2%), Βέλγιο (67,9%), Ελβετία (67,3%), Νορβηγία (66,7%) και Σουηδία και Φινλανδία με 64,9%.

Στο κατώτερο άκρο του φάσματος, η Σλοβακία (51,8%), η Ρουμανία (52,2%), η Βουλγαρία (52,4%) και η Πολωνία (52,9%) ακολούθησαν την Κροατία στον πάτο της κατάταξης.

Μεταξύ των πέντε μεγαλύτερων ευρωπαϊκών οικονομιών, η Γερμανία είχε την υψηλότερη επιβίωση με 64,8%, ενώ το Ηνωμένο Βασίλειο είχε τη χαμηλότερη, με 60%.

Η επιβίωση από τον καρκίνο του προστάτη είναι υψηλή

Η επιβίωση για τον καρκίνο του προστάτη είναι υψηλότερη σε σύγκριση με πολλούς άλλους τύπους καρκίνου.

Ο μέσος όρος της ΕΕ-24 ανέρχεται στο 87%, ενώ δώδεκα χώρες επιτυγχάνουν επίπεδα επιβίωσης άνω του 90%. Η Κύπρος ανέφερε την υψηλότερη επιβίωση με 99,2%, ακολουθούμενη από τη Λιθουανία (94,3%) και το Βέλγιο (93,8%).

Η χαμηλότερη επιβίωση παρατηρήθηκε στη Βουλγαρία με 68,3%, ενώ η Πολωνία, η Ρουμανία και η Σλοβακία κατέγραψαν εκτιμήσεις κάτω από 80%.

Η επιβίωση από τον καρκίνο του μαστού είναι επίσης υψηλή

Η επιβίωση από καρκίνο του μαστού είναι επίσης σχετικά υψηλή, με τον μέσο όρο της ΕΕ-24 να ανέρχεται στο 82%. Η Κύπρος βρίσκεται στην κορυφή της κατάταξης με επιβίωση 92,8%, ακολουθούμενη στενά από τέσσερις σκανδιναβικές χώρες, εξαιρουμένης της Δανίας.

Μεταξύ των πέντε μεγαλύτερων ευρωπαϊκών οικονομιών, η διαφορά στην επιβίωση είναι ελάχιστη και κυμαίνεται από 85,2% στην Ισπανία έως 86,7% στη Γαλλία

Η Λιθουανία και η Ρουμανία κατέγραψαν τη χαμηλότερη επιβίωση, και οι δύο κάτω από το 75%.

Η επιβίωση παραμένει κρίσιμα χαμηλή για τον καρκίνο του παγκρέατος και του ήπατος

Η επιβίωση για τον καρκίνο του παγκρέατος και του ήπατος στην ΕΕ παραμένει πολύ χαμηλή σε σύγκριση με πολλούς άλλους καρκίνους.

Για τον καρκίνο του παγκρέατος, η επιβίωση κυμάνθηκε από 5,5% στη Μάλτα έως 13,7% στη Λετονία, με τον μέσο όρο της ΕΕ-24 να είναι περίπου 9%. Το Ηνωμένο Βασίλειο είχε την έκτη χαμηλότερη επιβίωση με 6,8%.

Η επιβίωση από τον καρκίνο του ήπατος κυμαινόταν από 4,2% στην Εσθονία έως 20,7% στο Βέλγιο, με μέσο όρο στην ΕΕ-24 περίπου 12%.

Για άλλη μια φορά, το Ηνωμένο Βασίλειο ανέφερε τη χαμηλότερη επιβίωση σε αυτόν τον τύπο καρκίνου με 13%, ενώ η Ιταλία κατέλαβε τη δεύτερη υψηλότερη θέση με 20,3%.

Η επιβίωση για τον καρκίνο του στομάχου είναι λίγο πάνω από μία στις τέσσερις

Η επιβίωση για τον καρκίνο του στομάχου είναι καλύτερη από ό,τι για τον καρκίνο του παγκρέατος και του ήπατος, αλλά παραμένει σχετικά χαμηλή, σε λίγο πάνω από έναν στους τέσσερις (27%) σε ολόκληρη την ΕΕ-24.

Η επιβίωση κυμαίνεται από 16% στη Βουλγαρία έως 37,5% στο Βέλγιο. Η Κύπρος, η Αυστρία και η Γερμανία ανέφεραν επίσης εκτιμήσεις επιβίωσης που ξεπερνούν το ένα στα τρία άτομα.

Αντίθετα, η επιβίωση ήταν 20 τοις εκατό ή κάτω από αυτό στη Δανία και την Κροατία. Το Ηνωμένο Βασίλειο κατέλαβε την πέμπτη χαμηλότερη θέση, με εκτίμηση επιβίωσης 20,7%.

Ποσοστό επιβίωσης 4 στους 10 για τον καρκίνο των ωοθηκών

Η εκτίμηση επιβίωσης για τον καρκίνο των ωοθηκών στην ΕΕ-24 ήταν κατά μέσο όρο 39,2%.

Η Σουηδία κατέγραψε την υψηλότερη επιβίωση με 46,5%, ακολουθούμενη στενά από την Κύπρο, τη Λετονία και τη Νορβηγία, όπου οι εκτιμήσεις ξεπέρασαν το 45%.

Στο άλλο άκρο, η Μάλτα και η Ιρλανδία ανέφεραν τα χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης, με ποσοστά κάτω από το ένα τρίτο. Μεταξύ των πέντε κορυφαίων οικονομιών, το Ηνωμένο Βασίλειο είχε τη χαμηλότερη εκτίμηση με 36,2%.

Η επιβίωση από τον καρκίνο του μελανώματος ξεπερνά το 80%

Η επιβίωση για τον καρκίνο του μελανώματος διέφερε σημαντικά, κυμαινόμενη από 60,7% στην Τουρκία έως 93,6% στην Ελβετία, με τον μέσο όρο της ΕΕ-24 να διαμορφώνεται στο 83%.

Εκτός από τη Γερμανία, την Αυστρία και την Ολλανδία, όλες οι σκανδιναβικές χώρες ανέφεραν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης, που ξεπερνούσαν το 87%.

Στο χαμηλότερο άκρο, η Βουλγαρία και η Πολωνία ακολούθησαν την Τουρκία, με εκτιμήσεις επιβίωσης κάτω από το 70%.

Η επιβίωση του λεμφώματος φτάνει το 60%

Η επιβίωση για το λέμφωμα, έναν τύπο καρκίνου του αίματος, ανήλθε κατά μέσο όρο στο 61% στην ΕΕ-24. Η Ρουμανία και η Βουλγαρία ανέφεραν τις χαμηλότερες εκτιμήσεις επιβίωσης, κάτω από 45%, ενώ η Ελβετία, η Λετονία και η Ισλανδία κατέγραψαν τις υψηλότερες, ξεπερνώντας το 71%.

Γιατί η επιβίωση διαφέρει μεταξύ των διαφόρων τύπων καρκίνου;

"Πρόκειται για πολύ διαφορετικές ασθένειες", δήλωσε ο Κόλμαν, καθηγητής επιδημιολογίας, σε συνέντευξή του στο Euronews Health.

"Ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο καρκίνος και το είδος του οργάνου που βρίσκεται κοντά, είναι περισσότερο ή λιγότερο θανατηφόρες ανάλογα με τον τύπο του κυττάρου, τη γενετική σύνθεση και τα όργανα που βρίσκονται κοντά", πρόσθεσε.

Για παράδειγμα, σημείωσε, ένας όγκος που εμφανίζεται στον εγκέφαλο είναι πιο πιθανό να σκοτώσει κάποιον από έναν που εμφανίζεται στο πόδι.

Ωστόσο, το χάσμα επιβίωσης δεν οφείλεται αποκλειστικά στις διαφορές μεταξύ των ασθενειών. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν διαφορές στη διαθεσιμότητα και την εξέλιξη των θεραπειών, καθώς και το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο καρκίνος, εξήγησε ο Κόλμαν.

"Εάν ένας καρκίνος είναι πολύ πρώιμος και εντοπισμένος, είναι λογικό ότι η επιβίωση θα είναι καλύτερη με μια συγκεκριμένη θεραπεία από ό,τι εάν ο καρκίνος είναι πολύ προχωρημένος και εκτεταμένος όταν διαγιγνώσκεται", δήλωσε.

Γιατί η επιβίωση από τον καρκίνο διαφέρει σημαντικά από χώρα σε χώρα;

Σχετικά με τις διαφορές στις εκτιμήσεις για την επιβίωση μεταξύ των χωρών, ο Coleman έδωσε δύο βασικές εξηγήσεις.

Πρώτον, αφορούν τις διαφορές σε αυτή την ηλικία διάγνωσης, οι οποίες επηρεάζουν σε τεράστιο βαθμό την πιθανότητα επιβίωσης. Το στάδιο ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό μεταξύ των χωρών για κάθε δεδομένο καρκίνο.

Δεύτερον, η διαθεσιμότητα και η πρόσβαση σε διαφορετικές θεραπείες που είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικές διαφέρει επίσης μεταξύ των χωρών.

"Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται ή είναι σημαντική ως δυνητικά θεραπευτική θεραπεία για σχεδόν το ήμισυ όλων των καρκίνων, είναι πολύ πιο ευρέως διαθέσιμη στις πλουσιότερες χώρες της Δυτικής και Βόρειας Ευρώπης απ' ό,τι στις λιγότερο προηγμένες χώρες της Ανατολικής και σε ορισμένες περιπτώσεις της Νότιας Ευρώπης", δήλωσε.

Όσον αφορά στον λόγο για τον οποίο τα ποσοστά επιβίωσης είναι φτωχότερα στο Ηνωμένο Βασίλειο σε σύγκριση με τη Γερμανία και τη Γαλλία, ο Dr. Volker Arndt από το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο (DKFZ) δήλωσε στο Euronews Health, "η διαφορά αυτή πιθανώς σχετίζεται με τις διαφορές στην ικανότητα υγειονομικής περίθαλψης και τον τρόπο οργάνωσης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των χρόνων αναμονής".

Ο Allemani, επίσης συν-ερευνητής στο CONCORD, τόνισε τον κρίσιμο ρόλο της διαθεσιμότητας της θεραπείας, σημειώνοντας ότι ενώ η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη, είναι ανεπαρκής χωρίς πρόσβαση σε αποτελεσματική θεραπεία.

Τόνισε επίσης τη σημασία της καταγραφής του καρκίνου στην Ευρώπη, προειδοποιώντας ότι πολλά μητρώα, ιδίως στην Ανατολική Ευρώπη, απειλούνται σήμερα.