Σουηδοί γιατροί προειδοποιούν τους γονείς για τις ορμονικές θεραπείες μετά την ανάπτυξη «μικροφαλλού» σε κοριτσάκι

Τουλάχιστον δώδεκα παιδιά στη Σουηδία εμφάνισαν απροσδόκητες σωματικές αλλαγές μετά την τυχαία έκθεσή τους σε ορμονικά τζελ και σπρέι τα τελευταία χρόνια, δήλωσαν αξιωματούχοι υγείας στο Euronews Health.

Σε μια περίπτωση, ένα κοριτσάκι δέκα μηνών στη Σουηδία ανέπτυξε μια διευρυμένη κλειτορίδα που έμοιαζε με μικρό πέος αφού ξάπλωσε στο στήθος του πατέρα της, ο οποίος χρησιμοποιούσε ένα τζελ τεστοστερόνης.

Σε μια άλλη περίπτωση, ένα 10χρονο αγόρι άρχισε να αναπτύσσει στήθη μετά την έκθεση στην ορμονική θεραπεία της μητέρας του.

Οι περιπτώσεις αυτές αναφέρθηκαν από κλινικούς ιατρούς του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Sahlgrenska στο Γκέτεμποργκ της Σουηδίας, οι οποίοι προειδοποιούν τους γονείς που χρησιμοποιούν τοπικά ορμονικά φάρμακα να αποφεύγουν την άμεση επαφή μετά την εφαρμογή των θεραπειών τους.

Τα ορμονικά φάρμακα περιέχουν ορμόνες του φύλου που ο οργανισμός μας αρχίζει να παράγει στην εφηβεία.

Οι τοπικές θεραπείες, όπως τζελ, κρέμες και σπρέι, συνταγογραφούνται σε ενήλικες με διαταραχές που σχετίζονται με τις ορμόνες, σε ασθενείς που έχουν τελειώσει τη χημειοθεραπεία και σε άλλους.

Υπάρχει όμως ο κίνδυνος, είπαν οι Σουηδοί γιατροί, τα παιδιά να απορροφήσουν τις ορμόνες μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα με τους ενήλικες που χρησιμοποιούν αυτές τις θεραπείες, οδηγώντας σε ιατρικές επιπλοκές όπως αυτές που αναφέρθηκαν στο Γκέτεμποργκ.

"Τα μωρά ηλικίας κάτω των 12 μηνών έχουν πολύ απορροφητικό δέρμα", δήλωσε στο Euronews Health η Δρ Jovanna Dahlgren, επικεφαλής γιατρός στο τμήμα Παιδιατρικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Sahlgrenska.

Πρόσθεσε ότι "θα πρέπει να γλιτώσουμε τα παιδιά" από την τυχαία έκθεση σε εξαιρετικά ισχυρές σεξουαλικές ορμόνες.

Υπάρχουν και άλλες επιλογές για τους γονείς που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Η Dahlgren συνιστά τριμηνιαίες ενέσεις για τους ασθενείς που λαμβάνουν τεστοστερόνη, ενώ τα επιθέματα και τα κολπικά δισκία θα μπορούσαν να είναι μια εναλλακτική λύση για τα σπρέι οιστρογόνων.

Είπε επίσης ότι οι γονείς μπορούν να εφαρμόζουν τοπικές θεραπείες σε περιοχές που είναι απίθανο να έρθουν σε επαφή με τα παιδιά, όπως το εσωτερικό των μηρών ή το πάνω μέρος της πλάτης, και συνέστησε στους ανθρώπους να τις φυλάσσουν σε ασφαλή χώρο μακριά από το παιδί τους.

Έλλειψη ευαισθητοποίησης παρά τον αυξανόμενο αριθμό κρουσμάτων

Οι γιατροί του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Sahlgrenska άρχισαν να βλέπουν περιπτώσεις έκθεσης σε ορμόνες σε παιδιά πριν από περίπου οκτώ ή εννέα χρόνια, σύμφωνα με τον Dahlgren.

Οι ενδοκρινολόγοι εκεί έθεσαν το ζήτημα στις περιφερειακές αρχές, με αποτέλεσμα να υπάρξουν νέες ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές, καθώς και σε μια φαρμακευτική εταιρεία που παρασκευάζει ορμονοθεραπείες, η οποία ενημέρωσε τις προειδοποιητικές της ετικέτες.

Η αυξανόμενη δημοτικότητα των ηλεκτρονικών συνταγών μπορεί να συμβάλλει στην αύξηση των περιπτώσεων, δήλωσε ο Dahlgren.

Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Σουηδίας, της Γερμανίας και της Γαλλίας, οι πλατφόρμες τηλεϊατρικής μπορούν νόμιμα να συνταγογραφούν ορμόνες.

Σύμφωνα με τον Οργανισμό Ιατρικών Προϊόντων της Σουηδίας, Läkemedelsverket, υπήρξαν 12 αναφορές για "ακούσια έκθεση σε ορμόνες που επηρεάζουν τα παιδιά" από το 2019. Άλλες δύο περιπτώσεις αναφέρθηκαν στην ευρωπαϊκή ρυθμιστική αρχή φαρμάκων.

Όμως η Dahlgren πιστεύει ότι αυτό αντιπροσωπεύει μόνο ένα κλάσμα του πραγματικού αριθμού, καθώς σε αυτές δεν περιλαμβάνεται καμία από τις περιπτώσεις που καταγράφηκαν στο νοσοκομείο της.

"Τα δικά μας περιστατικά δεν αντιπροσωπεύονται σε αυτούς τους αριθμούς", είπε, "οπότε ο πραγματικός αριθμός είναι σίγουρα υψηλότερος".

Το νοσοκομείο συνεργάζεται τώρα με άλλα περιφερειακά κέντρα για να χαρτογραφήσει την έκταση αυτών των κρουσμάτων σε εθνικό επίπεδο.

Το πρόβλημα δεν είναι απομονωμένο στη Σουηδία

Το 2024, παιδιατρικοί ενδοκρινολόγοι στην Ουαλία δημοσίευσαν μια σειρά περιπτώσεων που τεκμηρίωναν παιδιά τα οποία εμφάνισαν πρώιμα σημάδια εφηβείας μετά από έκθεση σε ορμονικά τζελ ή σπρέι που χρησιμοποιούσαν οι γονείς.

Η μελέτη περιλάμβανε παρόμοιες περιπτώσεις με αυτές που παρατηρήθηκαν στη Σουηδία, καθώς και μια περίπτωση κοριτσιού με ανάπτυξη μαστού και εναλλαγές της διάθεσης που συνδέονταν με τη χρήση οιστρογονικού τζελ από τη μητέρα του.

Οι ερευνητές τόνισαν επίσης τις επιπτώσεις στην ψυχική υγεία που μπορεί να έχει η απροσδόκητη έκθεση σε ορμόνες τόσο στα παιδιά όσο και στους γονείς τους, οι οποίοι συχνά αισθάνονται ενοχές.

Νωρίτερα φέτος, ένα σουηδικό εμπορικό περιοδικό για επαγγελματίες υγείας ανέφερε ότι σε παγκόσμιο επίπεδο υπήρξαν 41 αναφορές ύποπτης δευτερογενούς έκθεσης σε παιδιά και ενήλικες που αφορούσαν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μεταξύ 2018 και 2025 και 66 αναφορές που συνδέονταν με προϊόντα που περιέχουν τεστοστερόνη μεταξύ 2004 και 2025.

Η φροντίδα παρακολούθησης ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της έκθεσης.

Για παράδειγμα, το κοριτσάκι με διεύρυνση της κλειτορίδας στη Σουηδία ανέκαμψε πλήρως μετά το τέλος της έκθεσης.

Ωστόσο, ορισμένοι νεαροί ασθενείς με επαναλαμβανόμενη έκθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να παρακολουθούνται μέχρι να ενηλικιωθούν, δήλωσε ο Dahlgren.

Για παράδειγμα, το 10χρονο αγόρι με την ασυνήθιστη ανάπτυξη του μαστού περιμένει τώρα χειρουργική επέμβαση μείωσης του μαστού και η ανάπτυξη των οστών του θα μπορούσε επίσης να διαταραχθεί λόγω της επιταχυνόμενης οστικής ηλικίας.

"Πρέπει να σκεφτούμε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις", δήλωσε ο Dahlgren.

Αυτές οι ορμόνες "είναι στεροειδή και δρουν άμεσα στο DNA, αλλάζοντας την έκφραση των πρωτεϊνών σε όλο το σώμα".

Η ίδια προειδοποιεί ότι η μακροχρόνια έκθεση στην τεστοστερόνη μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους θρόμβων στο αίμα, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και καρκίνου στους ενήλικες. Στα παιδιά, η βλάβη μπορεί να είναι δια βίου.

"Γι' αυτό θα ήθελα να παροτρύνω τους ανθρώπους να γνωρίζουν ότι αυτά τα ορμονικά φάρμακα είναι ισχυρά", δήλωσε η Dahlgren.