Araştırma: LSD, anksiyeteyi azaltma konusunda umut vaat ediyor

LSD, yakın zamanda yapılan orta aşamalı bir çalışmada anksiyete semptomlarını azaltarak, ABD'de yarım yüzyıldan fazla bir süredir yasaklanmış olan saykodelik bir ilacın ek testlere tabi tutulmasının ve olası tıbbi onayının önünü açtı.

İlaç üreticisi Mindmed'in sonuçları, orta ila şiddetli yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalarda çeşitli dozlarda LSD'yi test etti ve faydalar üç ay kadar sürdü. Şirket, sonuçları doğrulamak için takip çalışmaları yürütmeyi ve ardından Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onayı için başvurmayı planlıyor.

1950'lerden itibaren araştırmacılar LSD'nin terapötik kullanımlarını araştıran bir dizi makale yayınladılar, ancak bunların çoğu modern standartları karşılamıyor.

Johns Hopkins Üniversitesi'nin saykodelik merkezini yöneten ve araştırmada yer almayan Frederick Barrett, "Bu makaleyi, eski araştırmaları yeniden canlandırma, modern standartlarımızı uygulama ve bu bileşiklerin gerçek maliyet ve faydalarının neler olduğunu belirleme yönünde atılmış açık bir adım olarak görüyorum," dedi.

FDA ilk sonuçlara dayanarak psilosibin, MDMA ve şimdi de LSD'yi potansiyel "çığır açan" tedaviler olarak tanımladı.

Yine de bu ilaçların piyasaya sürülmesi için bir yol bulunamadı.

Geçen yıl FDA, ekstazi olarak da bilinen MDMA'nın travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) tedavisi olarak kullanılmasını, kusurlu çalışma yöntemleri, potansiyel araştırma önyargısı ve diğer sorunları gerekçe göstererek reddetti.

Journal of the American Medical Association tarafından yayınlanan yeni LSD çalışması, bu sorunlardan bazılarını ele alıyor.

MDMA, diğer birçok saykodeli gibi, eğitimli sağlık uzmanları tarafından saatler süren konuşma terapisi ile birlikte test edilmiştir. Bu yaklaşım, ilacın faydalarını terapinin faydalarından ayırmanın zor olduğunu söyleyen FDA incelemecileri için sorunlu olmuştur.

LSD çalışması daha basit bir yaklaşım benimsedi: Hastalar profesyonel gözetim altında ancak terapi olmaksızın tek bir doz LSD almış ve ardından yaklaşık üç ay boyunca takip edilmiştir.

Barrett, makalede hastaların bu deneyime nasıl hazırlandıkları ya da ne tür bir takip aldıkları konusunda ayrıntı verilmediğini, bunun da araştırmayı anlamak için çok önemli olduğunu belirtti.

"Birçok durumda, insanlar o kadar güçlü, öznel deneyimler yaşayabilir ki, bunu anlamlandırmalarına yardımcı olması için bir terapistle konuşmaları gerekebilir," dedi.

Anksiyete azaldı ama sorular devam ediyor

Çalışma için araştırmacılar, rastgele dört doz LSD veya plasebodan birini alan yaklaşık 200 hastada anksiyete semptomlarını ölçtü. Temel amaç, yoğun görsel halüsinasyonlara ve zaman zaman panik veya paranoya duygularına neden olabilen ilacın en uygun dozunu bulmaktı.

Dört haftada, en yüksek iki dozu alan hastaların anksiyete skorları plasebo veya daha düşük doz alanlara göre önemli ölçüde daha düşüktü. 12 hafta sonra, en etkili LSD dozu olan 100 mikrogram alan hastaların yüzde 65'i fayda göstermeye devam etti ve yaklaşık yüzde 50'sinin remisyonda olduğu kabul edildi. En yaygın yan etkiler arasında halüsinasyonlar, mide bulantısı ve baş ağrıları yer aldı.

Saykodelik ve psikiyatrik çalışmalarda yaygın bir olgu olan sahte hap alan hastalarda da iyileşme görüldü, ancak bu hastalarda görülen değişimler gerçek ilacı alanların yarısından daha azdı.

Araştırma benzer çalışmalarda görülen sorunlardan muaf değildi.

Hastaların çoğu LSD mi yoksa sahte hap mı aldıklarını doğru tahmin edebilmiş, bu da yeni bir ilacın faydalarını objektif olarak ortaya koymak için kritik olduğu düşünülen "kör" yaklaşımın altını oymuştur. Buna ek olarak, hem plasebo hem de tedavi gruplarındaki hastaların önemli bir kısmı erken ayrıldı ve nihai veri setini daralttı.

Hastaların ne kadar süreyle fayda görmeye devam edebilecekleri de net değildi.

Mindmed, hastaları daha uzun bir süre boyunca takip edecek ve başarılı olması halinde FDA onayına sunulacak iki büyük, geç aşama deneme yürütmektedir.

Çalışmanın başyazarı ve Mindmed'in danışmanlarından Mass General Brigham Hastanesi'nden Dr. Maurizio Fava, "Bazı insanların yeniden tedaviye ihtiyaç duyması mümkündür," dedi. "Ne kadar geri çekilme olacağını henüz bilmiyoruz, ancak uzun süreli etki oldukça önemli," diyerek ekledi.

Trump yönetiminin ilgisi

ABD Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. ve diğer yönetim yetkilileri, saykodelik terapiye olan ilgilerini dile getirerek, gaziler ve psikolojik yaralar alan diğer kişiler için hızlı bir şekilde gözden geçirilebileceğini öne sürdü.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre yaygın anksiyete bozukluğu en yaygın ruhsal bozukluklar arasında yer almakta ve ABD'li yetişkinlerin yaklaşık yüzde 3'ünü etkilemektedir. Mevcut tedaviler arasında psikoterapi, antidepresanlar ve benzodiazepinler gibi anksiyete önleyici ilaçlar yer almaktadır.

LSD'nin tıbbi bir tedavi olarak kullanılma olasılığı yeni değil.

1950 ve 1960'larda LSD'nin alkol bağımlılığı, depresyon ve diğer rahatsızlıkların tedavisinde kullanıldığını belgeleyen 1.000'den fazla makale yayınlandı.

1970 yılında LSD ve diğer saykodelik ilaçları Çizelge 1 uyuşturucuları olarak sınıflandıran bir yasa - herhangi bir tıbbi kullanımı olmayan ve kötüye kullanım potansiyeli yüksek - esasen ABD araştırmalarını durdurdu.

1980'lerde ve 1990'larda kâr amacı gütmeyen kuruluşlardan bazıları uyuşturucuları yeniden değerlendirmeye başladığında, LSD'yi çevreleyen tarihi tartışmalardan kaçınmak için MDMA ve sihirli mantarların ana maddesi olan psilosibin gibi daha az bilinen halüsinojenlere odaklandılar.

Dr. Fava, "LSD herkesin gözü önündeydi ama Mindmed onu değerlendirmeye karar veren ilk şirket oldu," dedi.