دراسة تربط ارتفاع "فيتامين د" خلال الحمل بتراجع تسوس الأسنان لدى الأطفال

أفاد باحثون من كلية الطب في جامعة تشجيانغ في الصين بأن ارتفاع مستويات "فيتامين د" في دم الأم خلال فترة الحمل يرتبط بانخفاض احتمالات الإصابة بتسوس الأسنان في الطفولة المبكرة لدى الأطفال.

وبحسب الدراسة المنشورة في مجلة JAMA Network Open، تتبع الباحثون مستويات 25-هيدروكسي فيتامين د (الشكل الأساسي الذي يُقاس به فيتامين د في الدم) لدى الأمهات على امتداد فترات الحمل، ودرسوا علاقتها بظهور تسوس الأسنان لدى الأطفال خلال السنوات الأولى من العمر.

عبء صحي واسع الانتشار

ويُعد تسوس الأسنان في الطفولة المبكرة، والذي يشمل وجود تجاويف أو آفات غير متجوفة أو فقدان أسطح سنية بسبب التسوس أو حشو الأسنان اللبنية، أحد أبرز الأعباء الصحية لدى الأطفال. ويمكن أن يؤدي إلى آلام تعيق المضغ، وأمراض ثانوية في لب الأسنان (النسيج الداخلي الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية) والمناطق الذروية، إضافة إلى تأثيرات على المظهر والحياة المدرسية، وما يرافق ذلك من كلفة اجتماعية واقتصادية.

وأظهرت بيانات عالمية من 193 دولة أن متوسط انتشار تسوس الطفولة المبكرة بلغ 23.8% لدى الأطفال دون سن 3 سنوات، و57.3% لدى الأطفال بين 3 و6 سنوات. وفي الصين، أفاد المسح الوطني الرابع لصحة الفم لعام 2015 بأن معدل انتشار التسوس بلغ 71.9% بين الأطفال في سن الخامسة.

فيتامين د وتكوين الأسنان

وتبدأ عملية تمعدن الأسنان (تكوّن البنية الصلبة للأسنان) خلال الحمل، حيث تشير دراسات سابقة إلى أن الأسابيع من 13 إلى 17 من الحمل تمثل مرحلة حرجة لتكوين الأسنان الأمامية العلوية، فيما يبدأ تمعدن معظم الأسنان اللبنية بين الثلثين الثاني والثالث من الحمل.

ويسهم فيتامين د في تنظيم توازن الكالسيوم والفوسفات أثناء تكوين مينا الأسنان (الطبقة الخارجية الصلبة التي تغطي السن)، كما يدعم لاحقا عملية إعادة التمعدن (إصلاح المينا بعد بزوغ الأسنان)، في ظل وجود مستقبلات وظيفية لفيتامين د في الخلايا المسؤولة عن تكوين المينا والعاج.

متابعة لأكثر من 4 آلاف أم وطفل

وشملت الدراسة 4,109 أزواج من الأمهات وأطفالهن ضمن متابعة النساء الحوامل في مدينة تشوشان بمقاطعة تشجيانغ الصينية. وجرت قياسات مستويات فيتامين د لدى الأمهات خلال الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل، قبل ربطها بفحوصات الأسنان لدى الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة.

وأظهرت النتائج تسجيل تسوس الأسنان لدى 960 طفلا في آخر فحص للأسنان، مقابل 3,149 طفلا لم تظهر لديهم إصابات.

انخفاض الاحتمالات مع ارتفاع فيتامين د

وبيّنت التحليلات أن المستويات الأعلى من فيتامين د لدى الأمهات ارتبطت بانخفاض احتمالات تسوس الأسنان لدى الأطفال، مع تسجيل نسب أرجحية أقل (مؤشر إحصائي يعبّر عن احتمال حدوث المرض) في مختلف مراحل الحمل. كما أظهرت المتابعات بين عمر سنة و6 سنوات أن ارتفاع مستويات فيتامين د ارتبط بتأخر ظهور أول تشخيص للتسوس.

وأشارت المقارنات إلى أن مستويات فيتامين د في الثلثين الثاني والثالث من الحمل كانت أقل لدى أمهات الأطفال المصابين بتسوس الطفولة المبكرة، فيما لم يُسجل فرق واضح خلال الثلث الأول.

منتصف الحمل نافذة مؤثرة

وخلص الباحثون إلى أن المستويات الأعلى من فيتامين د خلال الحمل، ولا سيما في منتصفه وأواخره، ارتبطت بانخفاض عدد الأسنان اللبنية المتسوسة أو المفقودة أو المحشوة، ما يسلط الضوء على هذه الفترة بوصفها مرحلة مؤثرة في صحة أسنان الأطفال لاحقا.