ABD'de 'kabus bakteri' enfeksiyonları artıyor

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) bilim insanlarının yeni raporuna göre, ilaca dirençli "kabus bakterilerden" kaynaklanan enfeksiyon oranları 2019-2023 yılları arasında ABD'de neredeyse yüzde 70 arttı.

CDC araştırmacıları, pazartesi günü Annals of Internal Medicine dergisinde yayımlanan bir makalede, NDM geni nedeniyle tedavisi zor olan bakterilerin bu artışı tetiklediğini yazdı. Araştırmacılar, bu enfeksiyonlara karşı sadece iki antibiyotiğin işe yaradığını ve ilaçların pahalı olduğunu ve IV yoluyla uygulanması gerektiğini söyledi.

Bu gene sahip bakteriler bir zamanlar denizaşırı ülkelerde tıbbi bakım alan az sayıda hastayla ilişkilendiriliyordu. Araştırmacılar, sayıları az olsa da, ABD'deki vaka oranının son yıllarda beş kattan fazla arttığını bildirdi.

Emory Üniversitesi bulaşıcı hastalıklar araştırmacısı David Weiss bir e-postada, "ABD'de NDM'lerin yükselişi ciddi bir tehlike ve çok endişe verici," dedi.

CDC bilim adamları, birçok insanın ilaca dirençli bakterilerin tanınmayan taşıyıcıları olmasının muhtemel olduğunu ve bunun da toplumda yayılmaya yol açabileceğini söyledi.

Raporun yazarlarından Dr. Maroya Walters, bu durumun ülke genelindeki doktor muayenehanelerinde de görülebileceğini, idrar yolu enfeksiyonları gibi uzun süredir rutin ve tedavisi kolay olarak görülen enfeksiyonların kronik sorunlara dönüşebileceğini söyledi.

Antimikrobiyal direnç, bakteri ve mantar gibi mikropların kendilerini öldürmek için tasarlanan ilaçlara karşı savaşma gücü kazanmasıyla ortaya çıkar. Antibiyotiklerin yanlış kullanımı, mikropları öldürmeyen tamamlanmamış ya da gereksiz reçetelerin onları daha güçlü hale getirmesi bu artışın büyük bir nedenidir.

Son yıllarda CDC, çok çeşitli antibiyotiklere dirençli "kabus bakterilere" dikkat çekti. Buna, ciddi enfeksiyonların tedavisinde son çare olarak başvurulan bir antibiyotik sınıfı olan karbapenemler de dahil.

Araştırmacılar, karbapenem dirençli bakteriler için gerekli test ve raporlamaları yapan 29 ABD eyaletinden veri topladı.

Bu eyaletlerde 2023 yılında bin 831'i NDM çeşidi olmak üzere 4 bin 341 karbapeneme dirençli bakteri enfeksiyonu vakası belirtildi. Araştırmacılar, enfekte olan kişilerden kaçının öldüğünü belirtmedi.

Karbapeneme dirençli enfeksiyonların oranı 2019'da 100 bin kişide 2'nin biraz altındayken 2023'te 100 binde 3'ün üzerine çıktı: Yüzde 69'luk bir artış. Ancak NDM vakalarının oranı yaklaşık 0,25'ten yaklaşık 1,35'e yükseldi. Bu da yüzde 460'lık bir artış anlamına geliyor.

Çalışmada yer almayan bir araştırmacı, artışın muhtemelen COVID-19 pandemisiyle ilgili olduğunu söyledi.

Washington Üniversitesi araştırmacılarından Dr. Jason Burnham bir e-postada, "Pandemi sırasında antibiyotik kullanımında büyük bir artış olduğunu biliyoruz, bu nedenle bu muhtemelen artan ilaç direncine yansıyor," dedi.

Birçok eyalet vakaları tam olarak test etmemekte ve raporlamamakta. Bunu yapan eyaletlerde bile vakalar, özel test yapılmasını gerektirecek kadar hasta olan hastane hastaları arasında görülme eğiliminde. Birçok hastane de belirli genetik direnç türlerini tespit etmek için gereken testleri yapamıyor.

Burnham, CDC araştırmacılarının Kaliforniya, Florida, New York ve Teksas gibi en kalabalık eyaletlerden bazılarına ait verilere sahip olmadıklarını, bunun da ABD'deki enfeksiyonların mutlak sayısının "kesinlikle olduğundan az tahmin edildiği" anlamına geldiğini söyledi.

Bu artış bildiren ilk çalışma değil. Haziran ayında yayınlanan bir CDC raporu, 2019-2024 yılları arasında New York'ta NDM vakalarında bir artış olduğunu kaydetti.